Секс по време на стероиден цикъл с анаболни препарати

SH | Медицинска енциклопедия
Секс по време на стероиден цикъл с анаболни препарати

МЕДИЦИНСКА ЕНЦИКЛОПЕДИЯ · АНДРОГЕНИ, ЛИБИДО И СЕКСУАЛНА ФУНКЦИЯ
Сексуалният живот и анаболните стероиди: либидо, хормони и рискове
Как анаболно-андрогенните стероиди могат да повлияят либидото, ерекцията, сексуалното поведение, агресивността и хормоналния баланс? Научно осъвременен преглед на връзката между андрогените, сексуалната функция и спортното представяне.
Важно медицинско уточнение
Анаболно-андрогенните стероиди могат да променят сексуалното желание, настроението и репродуктивната функция, но реакцията е силно индивидуална. Повишеното либидо не е универсален ефект и употребата на AAS не превръща автоматично човек в по-агресивен или по-сексуално активен.
При част от потребителите се наблюдава обратното – понижено либидо, еректилни нарушения, потискане на естествения тестостерон, намалена сперматогенеза и проблеми с фертилитета.
Най-важното накратко
- Андрогените участват пряко в регулацията на сексуалното желание, но сексуалността зависи и от естрадиол, психика, сън, взаимоотношения и общо здравословно състояние.
- При част от използващите анаболни стероиди се съобщава повишено либидо по време на активна употреба.
- При други се наблюдават намалено сексуално желание, еректилна дисфункция и хормонални нарушения.
- След прекратяване на AAS сексуалната функция може временно да се влоши поради потисната хипоталамо-хипофизо-гонадна ос.
- Данните сочат, че AAS могат умерено да увеличат агресивността при част от потребителите, но не съществува правило, че употребата задължително води до насилие.
- Сексът непосредствено преди тренировка или състезание не показва убедителен отрицателен ефект върху сила, издръжливост или аеробна форма.
- Травмите по време на секс са преди всичко механичен проблем и не могат да бъдат приписани директно на анаболните стероиди.
Анаболни стероиди и либидо – защо сексуалното желание може да се промени?
Анаболно-андрогенните стероиди (AAS) са синтетични вещества, които взаимодействат с андрогенните рецептори. Много от тях са производни на тестостерона или са структурно свързани с естествените андрогени в човешкия организъм.

Поради тази причина е напълно възможно употребата на определени анаболни препарати да бъде съпроводена от промяна в сексуалното желание. При някои мъже се описват по-силно либидо, повишена сексуална инициатива, по-висока увереност и по-чести сексуални мисли.
Това може да се наблюдава при употреба на тестостеронови препарати, но подобни субективни промени се съобщават и при други AAS, включително Станозолол , Тестостерон Пропионат и Примоболан .
Важно е обаче да не се прави автоматична връзка „повече андрогени = повече секс“. Сексуалната функция зависи от сложното взаимодействие между тестостерон, естрадиол, пролактин, нервна система, сън, психологическо състояние, партньорски отношения и сърдечносъдово здраве.
Повишено либидо по време на употреба, но спад след прекратяване
Една от причините старите фитнес истории за „неограничено сексуално желание“ да звучат убедително е, че при част от потребителите действително може да има период на значително повишена сексуална активност.
Съвременните данни обаче показват и другата страна на картината. Продължителната употреба на външни андрогени потиска собственото производство на тестостерон чрез отрицателна обратна връзка към хипоталамуса и хипофизата.
По време на активна употреба
При някои хора може да има повишено либидо, сексуална инициатива, увереност и по-честа сексуална активност.
При хормонален дисбаланс
Прекалено нисък или висок естрадиол, промени в пролактина и индивидуалната чувствителност могат да влошат сексуалната функция.
След прекратяване
Потиснатите LH и FSH и ниският собствен тестостерон могат временно да бъдат свързани с ниско либидо и еректилни затруднения.
При продължителна употреба
Възможни са тестикуларна атрофия, нарушения в сперматогенезата и проблеми с фертилитета.
Агресивност, доминантност и сексуално поведение
Във фитнес културата от десетилетия съществува представата, че анаболните стероиди неизбежно предизвикват екстремна агресивност и неконтролируемо сексуално поведение.
Научните данни са по-нюансирани. Контролирани проучвания и мета-анализи показват, че AAS могат да увеличат самооценената агресивност при част от мъжете, но средният ефект е сравнително малък и има значителни индивидуални различия.
При някои потребители могат да се наблюдават раздразнителност, импулсивност, по-висока състезателност или усещане за доминантност. При други няма осезаема психична промяна.
Физическото или сексуалното насилие не трябва да се представя като очаквана част от употребата на AAS. Във всяка сексуална ситуация границите, доброволното съгласие и безопасността на партньорите остават задължителни независимо от хормоналния статус.
Груб или продължителен секс и разкъсване на френулума

В старите фитнес истории подобна травма понякога се обяснява директно със „стероидната агресия“. Медицински това е прекалено опростено.
Френулумът е еластична гънка от тъкан от долната страна на главичката на пениса, която свързва препуциума с гланса. При ерекция върху него може да възникне значително механично напрежение.
Разкъсване е възможно при интензивен или продължителен полов акт, внезапно движение, недостатъчно овлажняване или лубрикация и особено при анатомично къс или стегнат френулум.
Ако човек под влияние на повишена възбуда, увереност или импулсивност практикува по-продължителен и физически интензивен секс, това може косвено да увеличи механичното натоварване. Самият анаболен стероид обаче не „къса“ френулума.
Единичната лека травма често заздравява, но повторното разкъсване, болезнените ерекции или постоянното напрежение могат да бъдат признак на къс френулум и е разумно да бъдат оценени от уролог.
Колко пъти може да еякулира мъж за едно денонощие?
Старото твърдение, че употребяващите анаболни стероиди могат закономерно да достигат определен екстремен брой еякулации за 24 часа, няма научно установена стойност.
Честотата на сексуалната активност е силно индивидуална и зависи от възраст, либидо, хормонална среда, психологическо състояние, партньор, сън, физическа умора и индивидуалния рефрактерен период.
При много висока честота могат да се появят механично дразнене, чувствителност на кожата, временна болезненост или затруднение при последваща ерекция и еякулация. Болка и кървене не трябва да се приемат за „нормална цена“ на високото либидо.
Сексът пречи ли на силата и спортните постижения?
В силовите спортове отдавна се разказват истории за атлети, които постигат лични рекорди скоро след сексуална активност, както и противоположният мит, че сексът трябва да бъде избягван преди тежка тренировка или състезание.
Съвременните анализи не подкрепят идеята, че сексуалната активност в часовете преди физическо натоварване закономерно влошава силата, мускулната издръжливост или аеробния капацитет.
Това означава, че индивидуален атлет действително може да се чувства отлично след секс, но обяснението не е, че организмът „освобождава свободния тестостерон и след това произвежда още повече“. Хормоналната регулация не работи по толкова директен механизъм.
Мета-анализ на наличните изследвания не установява значима разлика в аеробна форма, мускулна издръжливост или сила/мощност между сексуална активност и въздържание в периода приблизително от 30 минути до 24 часа преди физически тест.
Какво представлява свободният тестостерон?
Тестостеронът циркулира в кръвта в няколко форми. По-голямата част е свързана със sex hormone-binding globulin (SHBG) или с албумин, докато сравнително малка част циркулира като свободен тестостерон.
Свободната фракция е биологично достъпна за тъканите, но оценката на андрогенния статус не трябва да се основава единствено на една лабораторна стойност.
Концентрациите на общ тестостерон, SHBG, албумин, свободен тестостерон и клиничните симптоми трябва да бъдат интерпретирани заедно.
Подробна информация има в публикацията „Свободен тестостерон“ .
Полови стероиди и репродуктивни хормони
Половите стероиди представляват група стероидни хормони, към която принадлежат андрогените, естрогените и прогестогените. Те взаимодействат със специфични вътреклетъчни рецептори и могат да предизвикват както геномни, така и по-бързи негеномни сигнални ефекти.
Основните естествени андрогени се синтезират предимно в тестисите и надбъбречните жлези, докато яйчниците са основен източник на полови стероиди при жените. Значителна част от преобразуването между различните полови хормони се извършва и в периферни тъкани.
Важно е да се направи разграничение: LH, FSH, GnRH и hCG не са стероидни хормони. Те участват в регулирането на репродуктивната ос, но имат различна химична структура и механизъм на действие.
Например Pregnyl / hCG съдържа човешки хорионгонадотропин – гликопротеинов хормон, който взаимодейства с LH/CG рецептора. Той не е „сексуален стероид“.
Увереност, сексуална нагласа и промени в поведението
Част от хората, използващи AAS, описват субективна промяна в увереността, начина на общуване, сексуалната инициативност и усещането за доминантност.
Това вероятно не е резултат от един-единствен механизъм. Едновременно могат да участват андрогенната сигнализация, промяната в телесната композиция, по-високата физическа сила, възприятието за собственото тяло и очакванията на самия човек.
Дори стойката и походката могат визуално да се променят при човек, който е увеличил мускулната маса, ширината на раменете, силата и самочувствието си. Това обаче не е резултат от „отключване на ДНК рецептори“, както понякога се твърди в по-стари фитнес текстове.
Привличането между партньори включва мирис, визуални стимули, психология, контекст, поведение и множество други фактори. Не разполагаме с надеждни данни, които да доказват конкретно увеличение от 60% на сексуалното желание при жена само защото партньорът ѝ използва анаболни стероиди.
Синтетични полови стероиди
Съществуват множество синтетични съединения, създадени да взаимодействат с рецепторите за полови стероиди.
Анаболно-андрогенните стероиди представляват синтетични производни и аналози на андрогените. Синтетични естрогени и прогестини се използват в контрацепцията и в други медицински терапии.
Съществуват и селективни модулатори на стероидните рецептори, които могат да проявяват агонистична или антагонистична активност в зависимост от конкретната тъкан.
Това е една от причините терминът „стероид“ да не трябва автоматично да се свързва само с бодибилдинг или анаболни препарати. Стероидните хормони са основна част от нормалната човешка физиология.
Естрадиолът при мъжете – защо не е просто „женски хормон“?
Естрадиолът (E2) е най-биологично активният от основните естествени естрогени. Той присъства както при жените, така и при мъжете и изпълнява важни физиологични функции и при двата пола.
При мъжете значителна част от естрадиола се образува чрез ароматизация на тестостерона в периферни тъкани посредством ензима ароматаза.
Естрадиолът участва в поддържането на костната плътност, сексуалната функция, метаболизма и нормалната работа на редица тъкани. Следователно стремежът е не естрадиолът да бъде „нула“, а да бъде в подходящ физиологичен баланс.
Данните при мъже показват, че както андрогенната, така и естрогенната сигнализация участват в телесната композиция и сексуалната функция. Това е една от причините прекомерното потискане на естрадиола също да може да бъде проблем.
При употреба на ароматизиращи анаболни стероиди концентрацията на естрадиол може да се промени значително. Високите или прекалено ниските стойности могат да бъдат съпроводени със сексуални и други симптоми.
Кои анаболни стероиди най-често се свързват с промени в либидото?
Не съществува научна класация за „най-сексуалния стероид“. Реакцията към едно и също вещество може да бъде напълно различна при двама души.
Във фитнес средите традиционно се обсъждат няколко групи препарати:
- Тестостеронови препарати – тестостеронът има най-пряка физиологична връзка с андрогенната сигнализация и сексуалната функция, но по-висока експозиция не означава задължително пропорционално по-високо либидо.
- Нандролонови препарати – при част от потребителите се свързват с нормално или повишено желание, но при други могат да бъдат съпроводени от проблеми с либидото и ерекцията.
- Оксиметолон / Анаполон – силен анаболно-андрогенен препарат, но не може надеждно да бъде определен като афродизиак.
- Тестостерон ундеканоат – предоставя същия основен хормон тестостерон, но с различен фармакокинетичен профил спрямо по-късите естери.
По-полезно от класиране по „сексуална сила“ е да се разбере как конкретното вещество влияе на тестостерона, естрадиола, пролактина, SHBG и хипоталамо-хипофизо-гонадната ос.
Кога сексуалните промени могат да бъдат сигнал за проблем?
Внезапното повишаване или понижаване на либидото само по себе си не поставя диагноза. Комбинация от симптоми обаче може да подсказва значима промяна в хормоналната или общата физиология.
- трайно понижено либидо;
- затруднена или нестабилна ерекция;
- намален обем на тестисите;
- проблеми с еякулацията;
- промени в настроението и изразена раздразнителност;
- проблеми със съня;
- необичайна умора след прекратяване на AAS;
- затруднения при опити за зачеване.
При подобни оплаквания е по-разумно да се извърши медицинска и лабораторна оценка, вместо симптомите автоматично да се обясняват с „висок“ или „нисък“ тестостерон.
Допълнителна информация за системните рискове можете да намерите в „Странични ефекти на анаболните стероиди“ .
Какво е установено и кои популярни твърдения са преувеличени?
| Твърдение | Оценка | Актуална интерпретация |
|---|---|---|
| AAS могат да повишат либидото. | Възможно | Наблюдава се при част от потребителите, но ефектът не е универсален. |
| AAS винаги подобряват сексуалната функция. | Невярно | Възможни са понижено либидо, еректилна дисфункция и хипогонадизъм. |
| AAS правят всеки мъж агресивен. | Преувеличено | Средно е установено малко увеличение на агресивността, със значителни различия между хората. |
| Грубият секс при AAS директно причинява разкъсване на френулума. | Няма пряка връзка | Травмата е механична. Интензивността на поведението може само косвено да повиши риска. |
| Сексът преди тренировка намалява силата. | Не се подкрепя убедително | Анализите не показват значима разлика в сила, издръжливост или аеробна форма. |
| След секс организмът произвежда повече тестостерон, защото е „изразходвал“ свободния. | Физиологично неточно | Регулацията на тестостерона не функционира като директно изразходване и автоматично презареждане. |
| Естрадиолът е ненужен женски хормон при мъжете. | Невярно | Естрадиолът има важни функции за костите, метаболизма и сексуалната физиология при мъжете. |
Либидо, ерекция и фертилитет са различни показатели
Сексуалното желание описва либидото; ерекцията зависи от съдови, нервни, хормонални и психични фактори; фертилитетът включва способността за оплождане. Повишено желание по време на употреба не доказва запазено производство на сперматозоиди. След прекратяване либидото може да се промени, без само по този симптом да може да се постави диагноза.
В наблюдателното проучване HAARLEM намаленото либидо е сред честите оплаквания след цикъл. Това не означава, че всеки човек ще има същия ход или че самолечение с допълнителни андрогени е решение. При оценка имат значение симптомите, експозицията, лекарствата, психичното състояние и репродуктивните планове.
Често задавани въпроси
Кратки отговори на основните въпроси за анаболните стероиди, либидото и сексуалната функция.
Анаболите увеличават ли сексуалното желание?
При част от потребителите – да. При други ефектът е слаб, липсва или се наблюдава понижено либидо, особено при хормонален дисбаланс или след прекратяване.
Може ли употребата на стероиди да причини еректилна дисфункция?
Да. Продължителната употреба и последващото хормонално потискане могат да бъдат свързани с еректилни проблеми и ниско либидо.
Стероидите правят ли човека по-агресивен?
Възможна е промяна в агресивността при някои хора, но тя не е задължителна и индивидуалните различия са големи.
Сексът преди тренировка намалява ли тестостерона и силата?
Наличните изследвания не показват убедителен отрицателен ефект върху силата, издръжливостта или аеробната форма.
Защо либидото може да спадне след спиране на стероидите?
Външните андрогени могат да потиснат LH, FSH и естественото производство на тестостерон. Докато оста се възстановява, сексуалното желание и ерекцията могат временно да бъдат нарушени.
Естрадиолът важен ли е за сексуалната функция при мъжете?
Да. Естрадиолът не е само „женски хормон“ и участва в нормалната мъжка сексуална, костна и метаболитна физиология.
Повишеното сексуално желание означава ли запазен фертилитет?
Не. Либидото не измерва сперматогенезата. Репродуктивната оценка и сексуалните симптоми дават различна информация.
Може ли само по либидото да се избере хормонално лечение?
Не. Един симптом не установява причината. Самоназначаването на тестостерон, hCG или антиестроген може да усложни хормоналната и репродуктивната оценка.
Научни и медицински източници
- de Almeida Azevedo R. et al. Abusive use of anabolic androgenic steroids, male sexual dysfunction and infertility: an updated review. 2024. PubMed
- Chegeni R. et al. Anabolic-androgenic steroid administration increases self-reported aggression in healthy males: a systematic review and meta-analysis. Psychopharmacology, 2021. PubMed
- Pope H.G. Jr. et al. Anabolic-Androgenic Steroids, Violence, and Crime: Two Cases and a Review of the Literature. 2021. PubMed
- Zavorsky G.S. et al. The influence of sexual activity on athletic performance: a systematic review and meta-analysis. Scientific Reports, 2022. PubMed
- Shea J.L. et al. Free testosterone: clinical utility and important analytical aspects of measurement. 2014. PubMed
- Russell N., Grossmann M. Mechanisms in Endocrinology: Estradiol as a male hormone. European Journal of Endocrinology, 2019. PubMed
- Finkelstein J.S. et al. Gonadal steroids and body composition, strength, and sexual function in men. New England Journal of Medicine, 2013. PubMed
- Alder Hey Children's NHS Foundation Trust. Clinical information on frenulum tearing and frenulum breve. NHS
- Smit DL et al. (2021): положителни и нежелани ефекти в проспективното проучване HAARLEM
Редакционна информация
Оригинална дата на публикацията: . Последна съдържателна редакция: .
Обединени са сродните материали по темата. Запазени са основният адрес, полезният тематичен обхват и научните изображения; повторенията и противоречивите стари твърдения са редактирани. Добавени са липсващи обяснения и читателски въпроси.
Медицински отказ от отговорност: Материалът има общообразователна цел и не представлява медицинска препоръка, схема за употреба на анаболни стероиди или индивидуална оценка на сексуалното и хормоналното здраве.
При трайна еректилна дисфункция, силно понижено либидо, проблеми с фертилитета, болезнени ерекции, повтарящи се травми или значими промени в психичното състояние е препоръчителна оценка от подходящ медицински специалист.