Инжектиране/поставяне на инжекции с анаболни стероиди
Интрамускулно инжектиране на анаболни стероиди: места, техника и рискове
Подробна информация за интрамускулното поставяне на маслени и водни инжекционни разтвори, включително избор на място, стерилна подготовка, аспирация, изтегляне от многодозов флакон, приложение в седалището, бедрото и делтовидния мускул, както и разпознаване на възможни усложнения.
Интрамускулното поставяне на медикаменти е медицинска манипулация. Най-сигурният подход е инжекцията да бъде извършена от лекар, медицинска сестра или друго квалифицирано лице. Не използвайте разтвори с неизвестен произход, нарушена опаковка, променен външен вид или съмнение за неправилно съхранение. Препарат, предназначен за интрамускулно приложение, не трябва да се инжектира венозно.
Най-важното накратко
- Интрамускулната инжекция трябва да достигне мускулната тъкан, а не да остане в подкожния мастен слой.
- Подходящото място, иглата, обемът и скоростта на приложение зависят от препарата, вискозитета и индивидуалната анатомия.
- Вентроглутеалната област често се разглежда като подходящо място за дълбоки интрамускулни инжекции.
- Класическият горен външен квадрант на седалището трябва да бъде определен точно поради близостта на седалищния нерв и по-големи кръвоносни съдове.
- Делтовидният мускул се използва предимно за по-малки количества разтвор.
- Иглите и спринцовките са еднократни и не се използват повторно, дори от един и същ човек.
- Аспирацията не е универсално правило за всяка интрамускулна инжекция.
- Нарастваща болка, зачервяване, температура, секрет, изтръпване или затруднено дишане изискват медицинска оценка.
Интрамускулно приложение
Маслени разтвори и водни суспензии
Инфекция, хематом и тъканна травма
Около 15 минути
Въвеждане на медикамента в скелетната мускулатура.
По-вискозни депо форми с постепенно освобождаване.
Истински разтвори или суспензии с активни частици.
Глутеална област, делтовиден мускул и странично бедро.
Инфекция, хематом, нервна травма и подкожно депониране.
Стерилна техника и изпълнение от медицински специалист.
Какво представлява интрамускулната инжекция
При интрамускулното инжектиране лекарственият разтвор преминава през кожата и подкожния мастен слой и достига мускулната тъкан. Мускулът има различно кръвоснабдяване и различни абсорбционни характеристики в сравнение с подкожната тъкан, затова правилният път на приложение е съществен за действието на медикамента.
При голяма част от маслените депо препарати целта е разтворът да бъде депониран дълбоко в подходящ мускул, откъдето активното вещество се освобождава постепенно. Ако иглата не достигне мускулния слой, препаратът може да остане частично подкожно и да причини болезнено уплътнение, оток, продължително дразнене или непредвидима абсорбция.
Не всеки инжекционен продукт е предназначен за мускулно приложение. Официалната продуктова информация трябва да посочва дали медикаментът е интрамускулен, подкожен, интравенозен или предназначен за друг път на приложение.
Свързани практически ръководства
Инжектиране на Прегнил
Практическа информация за разтваряне и приложение на гонадотропин hCG. Прочетете ръководството за Прегнил .
Подкожна инжекция
Разлики между подкожното и интрамускулното приложение, избор на зона и основни принципи. Вижте ръководството за подкожна инжекция .
Проблеми след инжектиране
Информация за болка, оток, възпаление, твърдо уплътнение и признаци на инфекция. Проблеми и усложнения след инжекция .
Стерилизация и безопасност
Допълнителен материал за чистота на препаратите, флаконите и инжекционните консумативи. Стерилизация на инжекционни препарати .
Места за интрамускулно инжектиране
Подходящото място не се определя само според това дали препаратът е маслен или воден. Значение имат предписаният обем, вискозитетът, активната съставка, мускулната маса, дебелината на подкожната тъкан, честотата на приложение и индивидуалната анатомия.
Вентроглутеална област
Разположена е странично в областта на таза. Често се предпочита за дълбоки интрамускулни инжекции поради отдалечеността си от големи нервни и съдови структури.
Дорзоглутеална област
Класическото място в горния външен квадрант на седалището. Неточното поставяне може да засегне седалищния нерв или големи кръвоносни съдове.
Делтовиден мускул
Средната странична част на рамото. Използва се предимно за по-малки обеми и изисква точно ориентиране спрямо костните структури.
Странично бедро
Използва се средната странична част на бедрения мускул. Вътрешната част на бедрото и неподходящо избрани предни зони трябва да се избягват.
Сравнение на основните инжекционни области
Големината на мускула, близостта до нерви и съдове и допустимото количество са различни при отделните места.
Точно определяне на мястото в седалищната област
При класическия дорзоглутеален метод лявата или дясната седалищна половина условно се разделя с хоризонтална и вертикална мислена линия. Избира се горната външна част, като се избягват централната, вътрешната и долната зона.
Описваното в по-стари практически ръководства отмерване с „една педя“ от тазовата кост е приблизителен ориентир, но не е достатъчно точно за всеки човек. Размерът на дланта, ширината на таза, мускулната маса и дебелината на подкожния слой се различават.
Горен външен квадрант на седалището
Схемата показва класическото разделяне на седалищната област на четири части. Инжекционното място се търси в горната външна зона, далеч от централната и долната част, където рискът от засягане на седалищния нерв е по-висок.
Прекалено медиалното, ниско или централно пробождане увеличава риска от нервна и съдова травма. Ако анатомичното място не може да бъде определено уверено, процедурата трябва да бъде извършена от медицински специалист.
Интрамускулна инжекция в делтовидния мускул
Делтовидният мускул се намира в средната странична част на рамото. Рамото има по-малка мускулна площ в сравнение със седалищната област, поради което обичайно се използва за по-малки количества.
В делтовидния мускул могат да бъдат поставяни определени водни и маслени интрамускулни медикаменти, когато това е разрешено от официалната им инструкция. Твърдението, че рамото е подходящо единствено за водни препарати, не е универсално правило.
Прекалено високо поставяне
Може да засегне структури около раменната става и да предизвика продължителна болка и ограничена подвижност.
Прекалено ниско поставяне
Увеличава вероятността за доближаване до нервни и съдови структури извън оптималната зона.
Подходящ обем
Количеството трябва да бъде съобразено с конкретния медикамент и реалния размер на делтовидния мускул.
Редуване на местата
Честото използване на едно рамо може да причини хронична болезненост, възпаление и локално уплътняване.
Интрамускулна инжекция в страничната част на бедрото
Латералната бедрена област може да се използва за някои интрамускулни медикаменти. Обичайно се търси средната странична част между тазобедрената и колянната става.
Вътрешната част на бедрото не е подходящо място за самостоятелно интрамускулно инжектиране. Неправилно избрана медиална или прекалено предна зона може да доближи иглата до важни нервни и кръвоносни структури.
Внезапна остра болка, която наподобява електрически удар и се разпространява надолу по крайника, е сигнал за незабавно прекратяване на манипулацията.
Подготовка и необходими материали
Преди поставянето трябва да бъдат проверени наименованието на препарата, концентрацията, срокът на годност, целостта на ампулата или флакона, начинът на съхранение и официалният път на приложение.
Стерилни консумативи
Необходими са нова спринцовка, подходяща игла за инжектиране и при необходимост отделна игла за изтегляне от флакона.
Почистване
Работната повърхност трябва да бъде чиста и суха, а ръцете се измиват старателно преди подготовката.
Материали след инжекцията
Подготвят се чиста марля, лепенка при необходимост и устойчив контейнер за безопасно изхвърляне на остри предмети.
Проверка на кожата
Не се инжектира през рана, пъпка, обрив, зачервена, подута, топла или болезнена зона.
Затворената ампула или напълнената спринцовка може да бъде задържана за кратко между дланите, за да достигне приблизително телесна температура. Не трябва да се използват микровълнова печка, вряла вода, открит пламък или друг неконтролиран източник на топлина.
Обща последователност на интрамускулното инжектиране
Следващата последователност представя основните фази на манипулацията. Конкретната техника трябва да бъде съобразена с медицинския протокол и официалната информация за продукта.
Потвърждаване на препарата
Проверяват се наименованието, концентрацията, количеството, срокът на годност и интрамускулният път на приложение.
Не се използва продукт с неясен етикет, нарушена опаковка или променен външен вид.Подготовка на стерилните материали
Ръцете се измиват, работното място се почиства и се подготвят нови игли, спринцовка, тампон, марля и контейнер за остри отпадъци.
Игла, докоснала нестерилна повърхност, не трябва да се използва.Асептично изтегляне на разтвора
Съдържанието се изтегля внимателно от ампулата или флакона, без докосване на стерилните части на иглата и спринцовката.
След пробиване на гумена запушалка често се поставя нова игла за самото инжектиране.Избор и отпускане на мускула
Определя се точното анатомично място. Тялото се поставя стабилно, а съответният мускул се отпуска максимално.
Напрегнатият мускул увеличава болката и механичното съпротивление.Контролирано въвеждане на иглата
Иглата се въвежда с решително, но контролирано движение под приблизително прав ъгъл спрямо кожата, така че да достигне мускула.
Дълбочината зависи от анатомията и дебелината на подкожния слой.Бавно и равномерно инжектиране
Разтворът се въвежда плавно. Маслените и силно вискозни препарати изискват по-бавен натиск без резки движения.
Остра болка, силно парене, изтръпване или необичайно съпротивление са причина процедурата да бъде прекратена.Изваждане и лек натиск
Иглата се изважда контролирано по същия ъгъл. Върху мястото се поставя чиста марля и се прилага лек натиск.
Използваните консумативи се изхвърлят незабавно в контейнер за остри медицински отпадъци.Аспирация при интрамускулна инжекция
Аспирация се нарича лекото издърпване на буталото назад след въвеждането на иглата с цел проверка дали в спринцовката се появява кръв.
В по-старите практически инструкции аспирацията често се описва като задължителна при всяка мускулна инжекция. Съвременните протоколи не са напълно еднакви. При някои места и процедури аспирация не се препоръчва, докато при определени дорзоглутеални техники продължава да се използва.
Как се интерпретира аспирацията
Аспирацията е допълнителна проверка, но не замества правилното място, стерилността и подходящата игла.
Иглата е въведена
Мястото трябва вече да е определено по надеждни анатомични ориентири.
Проверка
При протокол с аспирация буталото се издърпва леко назад.
Без видима кръв
Приложението може да продължи бавно, ако няма друг тревожен симптом.
Поява на кръв
Разтворът не се въвежда. Комплектът се отстранява и не се използва повторно за ново пробождане.
Старата формулировка, че при издърпване на буталото трябва да се покаже „празно съдържание или въздух“, не е прецизна. В спринцовката може да не се появи нищо видимо. Не се вкарва въздух в тъканта с цел проверка.
Изтегляне на маслен разтвор от многодозов флакон
Пробиване на гумената запушалка
Гумената запушалка се проверява и почиства преди пробиване. При някои флакони в спринцовката се изтегля количество въздух, приблизително съответстващо на количеството разтвор, което предстои да бъде изтеглено. Въздухът се въвежда във флакона с цел уравновесяване на налягането.
Последователност при работа с флакон
Целта е разтворът да бъде изтеглен без замърсяване и без създаване на прекомерно налягане в съда.
Проверка
Проверяват се етикетът, срокът, запушалката и външният вид на разтвора.
Почистване
Гумената запушалка се обработва с подходящ тампон и се оставя да изсъхне.
Изтегляне
Разтворът се изтегля асептично, без докосване на стерилните части.
Нова игла
Иглата, пробила гумената запушалка, се заменя с нова стерилна игла за инжектиране.
Не оставяйте игла във флакона
Постоянно забита игла създава отворен път за замърсяване и нарушава целостта на гумената запушалка.
Не връщайте остатъка
Остатъчен разтвор от използвана спринцовка не трябва да се връща обратно в многодозовия флакон.
Не споделяйте консумативи
Игли, спринцовки и подготвени дози не трябва да се споделят между различни хора.
Не използвайте съмнителен продукт
Променен цвят, необичайни частици, теч, нарушена запушалка или липсващ етикет са причина продуктът да не бъде използван.
Разлика между маслени и водни инжекционни разтвори
Маслени депо разтвори
Маслените препарати обикновено са по-вискозни и преминават по-бавно през иглата. Те се въвеждат плавно в подходящ, добре развит мускул. При недостатъчна дълбочина може да се появи болезнено подкожно уплътнение или продължително локално дразнене.
Водни разтвори и суспензии
Водните препарати могат да бъдат истински разтвори или суспензии. При суспензиите активното вещество може да се утаи и да изисква внимателно хомогенизиране съгласно инструкцията на производителя.
Някои водни суспензии могат да бъдат силно дразнещи и да причинят значителна болка, възпаление или локална реакция. Характерът на носителя не определя самостоятелно подходящото място за приложение.
Избор на игла, спринцовка и количество
В по-стари инструкции често се посочва универсална минимална дължина на иглата или максимален обем от няколко милилитра. На практика тези стойности не са еднакви за всички хора, препарати и мускулни групи.
Фактори при избора на игла и обем
Изборът трябва да осигури достигане на мускулната тъкан, без ненужно дълбоко проникване и без прекомерно налягане в тъканта.
Прекалено късата игла може да остави препарата подкожно. Прекалено дългата игла може да достигне ненужно дълбока или неподходяща структура, особено при човек с малко подкожна мазнина.
Винстрол в рамото
Инжекционният Winstrol Depot представлява водна суспензия на станозолол. В зависимост от конкретния продукт и неговата официална инструкция той може да бъде предназначен за интрамускулно приложение.
В практиката се среща поставяне както в глутеалната област, така и в делтовидния мускул. Това не означава, че всяка водна суспензия може да бъде поставяна безопасно в рамото или че всяка форма на станозолол има еднакъв състав и начин на приложение.
Водна суспензия
Частиците на активното вещество могат да се утаяват и трябва да бъдат хомогенизирани единствено според инструкцията на производителя.
Къса подкожна игла
Може да не достигне мускулната тъкан, особено при по-дебел подкожен слой. Иглата не се избира само според това дали може да се вкара докрай.
Делтовидна област
Изисква точно определяне спрямо костната издатина на рамото и подмишничната област.
Малък мускулен обем
Голямо количество или силно дразнеща суспензия могат да причинят значителна болка и локално възпаление.
Подробно описание на веществото, неговите форми и рискове е налично в публикацията Winstrol, Винстрол, Стромба и Stanozolol .
Грижа след интрамускулната инжекция
След въвеждането на разтвора иглата се изважда контролирано по същия ъгъл, по който е била въведена. Върху мястото се поставя чиста марля и се прилага лек натиск.
Лек натиск
Помага за ограничаване на малко повърхностно кървене и образуването на синина.
Без силно разтриване
Агресивното масажиране може да усили тъканното дразнене и болката при някои депо препарати.
Наблюдение
Следят се размерът на зачервяването, болката, подуването и общото състояние през следващите дни.
Безопасно изхвърляне
Иглата и спринцовката се поставят в устойчив контейнер. Иглата не се огъва, чупи или поставя обратно насила в капачката.
Умерена чувствителност, малка синина, леко мускулно напрежение или ограничена болезненост могат да се появят. Реакцията трябва постепенно да отслабва, а не да се увеличава.
Чести грешки и възможни усложнения
Част от проблемите са свързани с неправилно избрано място, недостатъчна дълбочина, нестерилна техника, прекалено бързо въвеждане или повтаряне на инжекциите в една и съща зона.
Недостатъчно дълбоко поставяне
Ако разтворът остане подкожно, могат да се появят болезнено уплътнение, подутина, парене, продължително дразнене или забавена абсорбция.
Повтаряне на едно място
Честото пробождане увеличава риска от белези, хронична болезненост, фиброзиране и промяна в усвояването на препарата.
Инжектиране през възпалена кожа
Пъпка, рана, обрив, зачервяване или локално затопляне увеличават риска от въвеждане на микроорганизми в дълбоките тъкани.
Нестерилна техника
Повторна употреба, докосване на стерилните части или замърсена запушалка могат да доведат до бактериална инфекция и абсцес.
Прекалено бързо въвеждане
Бързото инжектиране повишава налягането в тъканта, болката и вероятността разтворът да се върне по канала на иглата.
Засягане на нерв
Внезапна електрическа болка, изтръпване, слабост или разпространение по крайника могат да бъдат свързани с нервно дразнене или травма.
Хематом и кървене
При пробиване на малък кръвоносен съд може да се образува синина или по-голямо кръвонасядане.
Инфекция и абсцес
Нарастваща болка, затопляне, гноен секрет, зачервяване и температура могат да бъдат признаци на инфекциозно усложнение.
Твърда или омекваща болезнена подутина, особено при наличие на гной, температура или нарастващо зачервяване, изисква медицинска оценка. Повече информация: възпаления и отоци след инжектиране .
Кога е необходима незабавна медицинска помощ
Затруднено дишане, внезапна кашлица, стягане или болка в гърдите, подуване на лицето или езика, генерализиран обрив, прилошаване или загуба на съзнание могат да бъдат признаци на сериозна остра реакция.
Неврологични симптоми
Силна разпространяваща се болка, трайно изтръпване, слабост или ограничено движение на крайника.
Инфекциозни признаци
Висока температура, втрисане, гной, бързо увеличаващ се оток или разширяващо се зачервяване.
Съдово усложнение
Неконтролируемо кървене, бързо увеличаващ се хематом или промяна в цвета и температурата на крайника.
Тъканно увреждане
Потъмняване на кожата, силно болезнена подутина или бързо влошаване на локалното състояние.
Липсата на видима кръв при аспирация не гарантира, че процедурата е напълно безопасна. Всяка внезапна системна реакция след инжекцията трябва да бъде оценена като потенциално спешна.
Често задавани въпроси
Кратки отговори на най-често задаваните въпроси за интрамускулните маслени и водни инжекционни разтвори.
Кое е най-доброто място за мускулна инжекция?
За много дълбоки интрамускулни медикаменти се използва вентроглутеалната или правилно определената горна външна седалищна област. Най-подходящото място зависи от препарата, количеството, мускулната маса и анатомията на пациента.
Може ли маслен тестостерон да се инжектира в рамото?
Някои маслени интрамускулни препарати могат да бъдат поставяни в делтовидния мускул, когато това е разрешено от официалната им инструкция и количеството е подходящо за мястото. Не трябва автоматично да се приема, че всеки маслен препарат е подходящ за рамото.
Трябва ли винаги да се прави аспирация?
Не съществува едно универсално правило за всички мускулни инжекции. Някои протоколи не препоръчват аспирация при определени места, докато други я запазват при дорзоглутеално приложение. Следва се конкретният медицински протокол.
Защо се сменя иглата след изтегляне от флакона?
Пробиването на гумената запушалка може микроскопично да притъпи или деформира върха. Новата стерилна игла обикновено намалява механичното дразнене и риска от замърсяване.
Може ли една игла да се използва повторно от същия човек?
Не. Иглите и спринцовките са еднократни. Повторното използване увеличава риска от инфекция, затъпяване на иглата и допълнителна тъканна травма.
Нормално ли е мястото да боли след инжекция?
Лека и постепенно намаляваща чувствителност може да се появи. Силна, пулсираща или нарастваща болка, особено със зачервяване, температура, оток или секрет, не трябва да се игнорира.
Какво се прави, ако препаратът остане подкожно?
Не трябва да се прави повторна инжекция с цел компенсиране. Мястото се наблюдава, а при значителна болка, увеличаващо се уплътнение, зачервяване или температура се търси медицинска помощ.
Може ли мястото да се масажира силно?
Обикновено е достатъчен лек натиск с чиста марля. Силното разтриване може да усили болката и локалното тъканно дразнене при някои депо препарати.
Какво означава твърда бучка след инжекцията?
Уплътнението може да е свързано с локално дразнене, подкожно депониране, хематом или възпалителна реакция. Ако нараства, зачервява се, затопля се или е силно болезнено, е необходим медицински преглед.
Колко бавно трябва да се въвежда маслен разтвор?
Масленият разтвор се въвежда плавно и без прекомерна сила. Конкретната скорост зависи от вискозитета, количеството, избрания мускул и официалните указания за продукта.
Материалът има образователна цел и не представлява медицинско предписание, индивидуална инструкция, диагноза или насърчаване на немедицинската употреба на анаболни андрогенни стероиди. При необходимост от инжекционна терапия, обучение за поставяне на медикамент или оценка на усложнение се консултирайте с квалифициран медицински специалист.
Свързани публикации
